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【仁心仁术】年龄不是问题!近百岁老人骨折手术成功
中国有句老话,“人到七十古来稀。”可如今,我们医院骨外科还接诊了一位年近百岁的老人。在人们传统观念中,老人年纪大了就不能随便动手术。的确是啊,老年人身体各个系统和器官机能退化,手术创伤对他们来说,是一个很大的难关。
作者:宣教室 时间:2019-06-04 来源: 阅读:570
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      十多天前,我们骨外科收治了一位97岁的老人。老人家因在家摔倒致右肩疼痛来我院就诊,经详细检查诊断为: 1、肱骨近端严重粉碎性骨折  2、严重骨质疏松症。

 

 

      拥有二十多年骨科手术经验的外科主任医师何平考虑到患者年事已高,且有多年的高血压病史,保守治疗功能恢复不佳,手术指征明朗。在与患者家属沟通好后,组织骨外科团队对老人病情进行会诊,制定出详细的治疗方案:全麻下行右肩关节置换术。

 

 

      由南医三院关节外科主任医师曾参军、我院骨外科主任医师何平、主治医师廖国荣一起为患者手术。

 

 

      同时手术与麻醉过程具有风险大,技术要求高、精、尖等特点,针对病人身体状况,召开病情分析讨论会,协同麻醉手术科商定麻醉方案和抢救措施。术程顺利、麻醉效果好、整个术程一个小时完美收场!现老人术后恢复良好,现已痊愈出院,这是我县首例开展的肩关节置换手术。

 

 

      出院时,老人的家属说:“没想到紫金也有广州骨科的顶级教授亲自过来做手术,真是谢谢你们!”一句简单的话语,对于我们医务人员来说,胜过万语千言。看着这百岁老人康复出院,我们心里美美哒!

 

 

      由于PFNA内固定术对手术技术和手术配合要求高,加上患者年龄均偏大,合并症多,要达到手术顺利安全,需术前详细的检查、骨科医生精湛的技术和麻醉医生的顶级麻醉配合,手术良好的效果也离不开后期细致到位的临床护理。

 

      近年来,我院骨外科为高龄老人手术已经常态化,有深圳市龙岗中心医院、深圳市龙华区人民医院等医院大力帮扶,特别是2019年1月与南方医科大学第三附属医院(广东省骨科医院)开展技术合作,骨外科常年有专家驻点,每周三下午南医三院骨科主任定期出诊,基本上实现99%骨科手术在县医院完成,让老人在家门口完成手术,既方便家人照顾,又节约费用,极大方便群众。

 

 

骨科科普


治疗措施
      1、无移位骨折 用三角巾悬吊患肢2~3周,当疼痛减轻后尽早开始肩关节功能活动。
      2、外展型骨折 骨折有嵌插且畸形角度不大者无需复位,以三角巾悬吊患肢2~3周,并逐步开始肩关节功能活动;无嵌插的骨折应行手法整复,随后以石膏或小夹板固定3~4周。
      3、内收型骨折吧 有移位者皆应复位,复位方法有手法及切开两种,并给以适当的外固定或内固定。
      (1)手法复位外固定 一般需在骨折血肿内麻醉下进行,然后根据具体情况应用适当的外固定。常用者有:①超肩关节夹板外固定。②石膏绷带固定。③外展支架(飞机架)固定。无论用哪种方法固定,皆需早期开始功能活动,一般4~6周左右就可酌情去除固定。
      (2)切开复位和内固定 适应证:外科颈骨折移位严重,复位后不稳定;手法整复外固定失败者;②50岁以下病人合并肱骨头粉碎骨折;③合并肱骨大结节撕脱骨折有移位并与肩峰下部抵触;④不能复位的骺板骨折分离(肱二头肌长头嵌入);⑤治疗较晚已不能复位的青枝骨折。

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